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深圳远大肛肠医院可靠吗吗?为你解 “秘”:长期便秘是小事吗?

www.szgczx.cn/ 深圳远大医院 2021年08月18日

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“很多人认为便秘不是什么大事,能忍就忍,能拖就拖。”在临床上我们经常见到以便秘作为首要诊断,但是经过系统检查发现其他问题的情况,有时候一些便秘是身体发出的危险信号,如果不及时诊治,将严重威胁健康。

便秘是件小事吗?

怎么就知道便秘了呢?

便秘是临床常见的复杂症状。目前医学上慢性便秘诊断,主要根据罗马IV标准,排除肠道及全身器质性病因及其他因素导致的便秘并符合以下标准:

一般标准

诊断前症状至少6个月,近3个月符合诊断标准

至少1/4以上的排便符合特定标准

炎症性肠病(IBD)诊断依据不足

不用泻药极少有稀便

特定标准,符合两项或更多

排便费力感

干球状便或硬便(Bristol粪便性状量表Ⅰ-Ⅱ型)

排便不尽感

肛门直肠堵塞感或梗阻感

手法或手指辅助排便

每周自发性排便少于3次

关于慢性便秘的6项特殊检查

引起便秘原因有很多,种类也很复杂,按部位不同可分为结肠性便秘、直肠性便秘;按照病因及发病机制又可分为器质性便秘、功能性便秘、症状性便秘和药物性便秘。建议超过半年的慢性便秘患者,一定要要进行相关的盆底特殊检查,寻找便秘的病因,切不可掉以轻心或自己滥用泻药。

肛肠医院便秘六项特殊检查

结肠慢传输试验

是通过口服标志物然后拍摄X光片24小时、48小时、72小时观察和计算标志物在结肠中运行、分布的情况来观察结肠传输蠕动的一项检查。

肛门直肠测压

分别检测肛门内括约肌、肛门外括约肌的收缩压和用力排便时的松弛压、直肠内注气后有无肛门直肠抑制反射出现,还可以测定直肠的感知功能和直肠壁的顺应性等。

球囊逼出试验

在直肠内放置气囊,充气或充水50ml并令受试者将其尽快排出。是对直肠排便功能的一项辅助检查,对判断盆底肌、外括约肌反常收缩及直肠感觉功能下降有重要意义。

排粪造影

向直肠注入造影剂,观察静坐、提肛、力排、排空后直肠肛管形态及粘膜像变化,借以了解排粪过程中直肠等排便出口处有无功能及器质性病变。

电子结肠镜检查

对结直肠癌的检查有很高的敏感性,可以及时发现结直肠的基本病变,同时可以取活检。

盆底肌电图检查

评估盆底肌是肌源性还是神经源性损伤。

便秘如何治疗呢?

1.调整生活方式

①保证摄入充足水分以及足够的膳食纤维

②适度运动可改善便秘

③建立良好的排便习惯

2.药物治疗

在医生指导下用药,排除器质性便秘,对于功能型便秘可以使用一些润肠通便,促动力,调节肠道菌群的药物。

3.精神心理治疗

应用心理学的原则和方法,治疗患者的心理、情绪、认知行为等问题。

4.生物反馈

用置于肛门内的肌电或压力感受器进行检测,提供盆底肌肉的反馈信息据此训练排便时盆底肌矛盾性收缩得到纠正,部分能同时改善直肠感觉功能、直肠推进蠕动与肛门松弛的协调性,建立正确的排便行为。

5.中医治疗

中医学认为便秘虽发生在大肠,但与脏腑经络、气血津液、饮食情志等皆有密切关系。中医治疗便秘需要辨证论治,根据证型遣方用药。

6.手术治疗

经严格的内科治疗后症状无改善,辅助检查显示有明确的解剖或功能性异常部位者,方考虑手术治疗,常见术式为:

(1)结肠全切术、回直肠吻合术。

(2)结肠次全切除、升直肠吻合术。

(3)结肠旷置术。

(4)结肠部分切除术。

7.其他治疗

粪菌移植,大肠水疗,胃肠起搏治疗,骶神经电刺激术,震荡胶囊等。

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